HMSC - SP - 2014 - R1 - 1

Questão 2

Paciente do sexo masculino, 52 anos, procura atendimento médico devido aumento do volume abdominal. Refere etilismo de longa data, e não consegue mais dormir à noite, sendo que a esposa refere que ele dorme durante a tarde. Após examiná-lo, o médico faz hipótese diagnóstica de hipertensão portal. Ao exame está consciente, orientado, comunicando-se verbalmente. O abdome apresenta circulação colateral, ascite de grande volume. Exames: Bilirrubina total = 0,5 mg%; Bilirrubina indireta = 0,3 mg%; albumina = 1,8/dl; Atividade de protrombina = 30%. O médico solicita endoscopia digestiva alta e ultrassonografia do abdome com doppler e informa que o paciente tem insuficiência hepática avançada. O médico:
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