Questão 8

Paciente do sexo feminino, de 45 anos, apresenta dor em hipocôndrio direito e febre de 38,5°C há 1 dia, acompanhada de náuseas. Ao exame está em REG, desidratada e ictérica 2+/4+. Dor em hipocôndrio direito à palpação; Murphy negativo. T = 38,8°C. Hemograma infeccioso. Ultrassonografia com dilatação da via biliar extra-hepática e vesícula de paredes finas com múltiplos cálculos em seu interior. Realiza colangiografia endoscópica + papilotomia com retirada de cálculo do colédoco, drenagem de bile purulenta da via biliar e, ao final do exame, boa drenagem de bile. No 1º dia após o procedimento evolui com distensão abdominal e dor difusa, com 3 episódios de vômitos. O diagnóstico provável é:

A ) Piora da colangite.

B ) Perfuração do duodeno em cavidade abdominal.

C ) Pancreatite aguda.

D ) Colecistite aguda.

E ) Obstrução duodenal por edema.

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