Questão 9

Homem de 36 anos, portador de hipertensão portal de etiologia esquistossomótica, apresenta hemorragia por varizes esofágicas e tem o sangramento controlado com escleroterapia na urgência. Após alta do Serviço de Emergência é encaminhado ao ambulatório e apresenta-se sem sinais de insuficiência hepática. Refere que este foi o 1º episódio de sangramento pelas varizes. Ultrassom doppler sem trombose de veia porta, exames normais. O médico deve orientar:

A ) Derivação esplenorrenal distal.

B ) Programa de escleroterapia endoscópica com uso de betabloqueador.

C ) Transecção esofágica.

D ) Observar evolução e caso recidivar o sangramento, indicar escleroterapia endoscópica.

E ) Esplenectomia + Desvascularização Gastroesofágica.

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