Questão 1

Você é o plantonista de um hospital geral e vai avaliar um homem de 28 anos que foi submetido à gastroplastia redutora há 2 dias. No primeiro dia de pós-operatório, ele evoluiu sem qualquer intercorrência, seguiu a recomendação de deambular pelos corredores do hospital e recebeu prevenção de trombose venosa profunda com enoxaparina. No segundo dia de PO, já com a alta hospitalar planejada, o paciente refere mal-estar geral e se encontra bastante agitado. Você revê as anotações de enfermagem das últimas horas e nota taquicardia persistente (em torno de 120 bpm) e uma elevação no patamar da temperatura. O exame físico é inocente, e a única anormalidade é taquicardia. O ECG mostra taquicardia sinusal. Você decide realizar uma Angio-TC de tórax que não revela embolia pulmonar ou atelectasias. A melhor conduta agora é:

A ) Solicitar uma arteriografia pulmonar para descartar definitivamente embolia pulmonar.

B ) Solicitar marcadores de injúria miocárdica seriadamente.

C ) Iniciar antibioticoterapia de largo espectro após solicitação de hemoculturas.

D ) Solicitar uma TC de abdome com contraste baritado oral.

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