Questão 76
Paciente do sexo feminino, 30 anos, admitida na Unidade de Emergência em choque. Estava no final do 8° mês de gestação tendo feito apenas duas consultas de pré-natal (no 4° e 5° mês). Essa era a quarta gestação, sendo as anteriores normais, com filhos vivos, nascidos de parto normal. Ao exame físico de entrada, não se conseguiu aferir a pressão arterial, o pulso era muito fino, taquicárdica com 150 batimentos por minuto e mucosas hipocoradas 3+/4. Familiares informaram que a paciente vinha com hemorragia vaginal "há mais de uma semana", que começou discreta, mas se intensificou nos dois dias que antecederam a internação. Naquela manhã, ao levantar-se da cama para ir à consulta médica, desmaiou e foi trazida à Emergência. O diagnóstico na Unidade de Emergência foi anemia aguda por descolamento da placenta e feto morto. A paciente foi levada ao Centro Cirúrgico e submetida à cesariana, evoluindo para óbito no pós-operatório imediato. Ao preencher a Declaração de Óbito, o médico deve registrar como causa básica a opção:
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