Questão 5

Mulher, 75 anos, submetida à artrodese de coluna, com bom controle da dor no pós-operatório com tramadol desenvolve grande distensão abdominal. Ao exame, paciente afebril, com PA normal, discretamente taquicárdica e taquipneica. A peristalse está presente, há hipertimpanismo difuso à percussão do abdome, e desconforto discreto à palpação. Há fezes ao toque retal. Laboratório sem anormalidades. Foi realizada uma radiografia simples do abdome que mostrou distensão do cólon ascendente (do ceco à flexura esplênica). O diâmetro máximo foi visto no ceco, de 10 cm. A primeira medida terapêutica agora deve ser:

A ) Colonoscopia descompressiva.

B ) Monitorização cardíaca e administração de neostigmine IV.

C ) Cecostomia percutânea.

D ) Colectomia direita com anastomose término-terminal.

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