Questão 29

Um paciente de 58 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), há 3 dias apresentou piora da tosse e da expectoração, agora purulenta, associada à piora da dispneia, agora em repouso. Chega à emergência, lúcido e orientado, com FR = 38 irpm, uso de musculatura respiratória acessória, SatO2 = 88% em ar ambiente e murmúrio vesicular difusamente diminuído com sibilos finos difusos bilaterais. Assinale a alternativa CORRETA:

A ) Na ausência de melhora clínica significativa com oxigenoterapia cautelosa e broncodilatadores, a ventilação mecânica não invasiva está indicada para aliviar a dispneia e prevenir a necessidade de intubação orotraqueal.

B ) Por se tratar de paciente com exacerbação de DPOC, está totalmente contraindicada a oxigenoterapia, pelo risco de narcose pelo gás carbônico.

C ) A ventilação mecânica não invasiva só pode ser indicada após a análise de gasometria arterial.

D ) A terapêutica inicial não pode ser estabelecida antes de ser realizada e avaliada a radiografia de tórax.

E ) Como os glicocorticoides sistêmicos têm ação instantânea, a ventilação mecânica não invasiva não pode ser iniciada antes da administração deste tipo de droga.

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