Questão 7

Gestante, G2P1A0 (parto vaginal anterior), com 38 semanas de idade gestacional (por ultrassonografia precoce) foi admitida em serviço de obstetrícia com queixa de perda de grande volume de líquido por via vaginal há 20 horas. Ao exame físico a altura uterina era de 34 cm, a apresentação era cefálica, os batimentos cardíacos fetais eram de 140 bpm e não havia dinâmica uterina. À inspeção, a vulva mostrou aspecto úmido. Ao exame especular, observou-se conteúdo aquoso claro fluindo pelo colo uterino, que estava pérvio e com 2 cm de dilatação. Diante deste quadro, qual o provável diagnóstico e qual a conduta mais adequada?

A ) A anamnese é típica, porém o exame físico é inconclusivo, havendo necessidade de ultrassonografia - Aguardar o início espontâneo do trabalho de parto.

B ) Anamnese e exame físico são suficientes para o diagnóstico de amniorrexe prematura - Indicar cesariana devido ao tempo de bolsa rota.

C ) Anamnese e exame físico são suficientes para o diagnóstico de amniorrexe prematura – Proceder à indução do parto com ocitocina.

D ) Anamnese e exame físico são insatisfatórios, havendo necessidade de ultrassonografia – Indicar cesariana.

E ) Anamnese e exame físico são suficientes para o diagnóstico de amniorrexe prematura. – Aguardar o início espontâneo do trabalho de parto.

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