Questão 43

Homem, 62 anos, com antecedente de apendicectomia e colecistectomia há 10 anos, queixa-se de dor e distensão abdominal, acompanhados de parada de eliminação de gases e fezes há 3 dias. Exame físico: abdome com distensão moderada, ruídos hidroaéreos diminuídos, dor difusa à palpação; ausência de descompressão brusca dolorosa e de lesões palpáveis. Radiograma de abdome: distensão de delgado e cólon, ausência de ar na ampola retal, sem outras alterações. A hipótese diagnóstica e a conduta são:

A ) diverticulite; tomografia computadorizada de abdome.

B ) trombose mesentérica; angiotomografia computadorizada de abdome.

C ) bridas; jejum, sonda nasogástrica aberta, sintomáticos.

D ) neoplasia de cólon; tomografia computadorizada de abdome.

E ) perfuração intestinal, cirurgia de urgência.

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