Questão 15

A pressão de vias aéreas positivas contínuas (CPAP) nasal é um dos recursos mais antigos e de ampla utilização nas UTI neonatais devido ao seu baixo custo e fácil manuseio. Seu uso tem indicação

A ) Profilática, pois previne pneumotórax e apneias, e terapêutica, principalmente nas hérnias diafragmáticas, ao diminuir a pressão toráxica.

B ) Profilática, pois leva ao aumento da pressão média das vias aéreas por meio da elevação da PEEP (pressão expiratória), prevenindo o colabamento dos alvéolos distais e melhorando a oxigenação, além de evitar apneia. Terapêutica, pois reabre os alvéolos colabados, estabilizando a respiração do RN.

C ) Terapêutica na falência respiratória com gasometria: PaO2 < 50 mmHg e PaCO2 > 65 mmHg, agindo profilaticamente na necessidade de suporte respiratório invasivo e evitando apneia.

D ) Profilática, pois leva ao aumento da pressão média das vias aéreas, por meio da elevação da Pressão Inspiratória Máxima (PIM), evitando o colabamento dos alvéolos sem repercussões na apneia, mas, terapeuticamente, só recupera os alvéolos colabados com o uso concomitante de surfactante.

E ) Profilática, ao evitar a baixa perfusão periférica aumentando o débito cardíaco e a apneia, e terapêutica, ao aumentar a PO2 recrutando os alvéolos já colabados.

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