Questão 28

Um homem de 75 anos de idade foi atendido no posto de saúde com história de dor abdominal tipo cólica de leve a moderada intensidade há cerca de um mês. Referiu que apresentava hematoquezia há cerca de três meses e que, há duas semanas, notou tumor na fossa ilíaca esquerda de +/- 10 cm de diâmetro. Negou febre e referiu astenia e perda de cerca de 10% de seu peso habitual nos últimos dois meses. Negou antecedentes familiares de neoplasias, diabetes e doenças cardiológicas. Com base nesse caso hipotético, no que se refere ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A ) A doença diverticular, com formação de plastrão, é o diagnóstico mais provável.

B ) Antes de qualquer exame de imagem, é fundamental a realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes.

C ) A referência de hematoquezia reforça fortemente a hipótese de diverticulite.

D ) O clister opaco com duplo contraste será fundamental no caso de suspeita de diverticulite.

E ) Para descartar o diagnóstico diferencial com diverticulite, o exame de maior acuidade é a tomografia computadorizada.

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