Questão 66

Mulher de 45 anos relata perda urinária há cinco anos, com piora progressiva associada principalmente à tosse, espirro e risadas. Costuma ir ao banheiro várias vezes ao dia por medo de perder urina, já que as perdas são mais comuns quando a bexiga está repleta. Nega disúria, urgência, urgeincontinência ou noctúria. Faz uso de absorvente diariamente. Nega doenças associadas ou cirurgias prévias. Exame Físico Geral: Bom Estado Geral; PA: 110 x 70 mmHg; Peso: 90 kg; IMC: 34 kg/m². Exame Físico Ginecológico: Presença de rotura perineal grau 2; Ausência de perda urinária à manobra de Valsalva. Útero em AVF de tamanho normal. Anexos não palpáveis. Ausência de dor à mobilização do colo. Observando o caso clínico descrito acima, a hipótese diagnóstica e os exames complementares que devem ser solicitados para melhor avaliação do caso e auxílio terapêutico são:

A ) incontinência urinária de esforço por deficiência esfincteriana uretral; urina 1, urinocultura e uretrocistografia retrógada e miccional.

B ) incontinência urinária de esforço por hipermobilidade do colo vesical; urina 1 e urinocultura.

C ) incontinência urinária de esforço por hipermobilidade do colo vesical; urina 1, urinocultura, estudo urodinâmico e diário miccional.

D ) incontinência urinária de esforço; urina 1, urinocultura e teste terapêutico com anticolinérgico.

E ) incontinência urinária de esforço; urina 1, urinocultura e estudo urodinâmico.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários