Questão 68

Mulher de 27 anos apresenta amenorreia há 4 meses, sem outras queixas. Refere menarca aos 14 anos, com ciclos regulares até um ano atrás, quando os intervalos começaram a ficar mais longos. Nunca engravidou. Atualmente sem vida sexual. Nega doenças associadas, uso de medicações ou internações hospitalares. Nega ganho de peso, queda de cabelo, acne ou aumento de pelos. Pratica atividade física diária intensa (corrida, musculação e ciclismo), nega tabagismo. Ao exame físico, apresenta: altura 1,65 m, peso 50,0 kg, pressão arterial 100 × 60 mmHg, mamas sem alterações, abdome indolor à palpação, órgãos genitais externos com pilificação adequada, colo uterino epitelizado e secreção vaginal fisiológica ao exame especular. Na investigação diagnóstica, apresentou os seguintes resultados: − Dosagem de prolactina normal. − Beta-HCG sérico negativo. − FSH e LH séricos diminuídos. − Estrogênio sérico diminuído. − Níveis séricos de androgênios normais. − Ressonância nuclear magnética de crânio normal. − Ultrassonografia pélvica transvaginal: útero em anteversoflexão com miométrio homogêneo, volume de 80 cm³. Eco-endometrial 3 mm. Ovário D: volume de 3 cm³. Ovário E: volume de 3 cm³. Diante do quadro exposto, a paciente em questão apresenta:

A ) hipogonadismo hipergonadotrófico.

B ) malformação uterina.

C ) síndrome dos ovários policísticos.

D ) hipogonadismo hipogonadotrófico.

E ) síndrome de Sheehan.

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