Questão 22

Ricardo, 32 anos, previamente saudável, há dois dias apresentou prostração, cefaleia, sudorese e febre. Há 12h com piora clínica e rebaixamento do nível de consciência (Glasgow = 11). Na admissão do Pronto Socorro hipotensão grave, taquicardia, Sat O2 = 88% (ar ambiente), cianose, petéquias e equimoses em extremidades. Hematócrito = 34%; Leucócitos= 20.000 cels/mm³ com 42% bastões; plaquetas = 32.000 cels/mm³. Assinale alternativa mais adequada para as condutas iniciais:

A ) Fazer ressuscitação volêmica, intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

B ) Realizar punção lombar imediata com pesquisa de antígeno de meningococo noliquor.

C ) Hidratação venosa, inibidor da bomba de próton e coleta de sangue para isolamento viral de dengue.

D ) Iniciar noradrenalina, transfusão de plaquetas e intubação orotraqueal.

E ) Fazer ressuscitação volêmica, coletar hemocultura e iniciar ceftriaxona.

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