Questão 2

Pedro, 26 anos, foi internado na enfermaria geral ontem, às 8 da manhã, para procedimento cirúrgico eletivo em joelho, porém sua cirurgia foi cancelada hoje pela manhã devido procedimentos de urgência ocupando todas as salas do centro cirúrgico. Às 18 horas você recebe uma solicitação de interconsulta clínica, pois o paciente iniciou quadro febril. Ao avaliar o paciente você não detecta comorbidades e exames pré-operatórios estão todos normais. O paciente nega dor torácica, mas apresenta tosse não produtiva. Ao exame físico, o paciente apresenta febre baixa e frequência respiratória aumentada. Ausculta pulmonar com raros sibilos expiratórios difusos. Restante do exame físico sem alterações inclusive panturrilhas livres. A assertiva que representa a melhor hipótese diagnóstica e melhor justificativa da hipótese dentro do contexto clínico do paciente em questão é de:

A ) Pneumonia hospitalar, dado o mesmo com exames prévios normais ter manifestado o quadro durante a internação.

B ) Pneumonia adquirida na comunidade. Os germes mais prováveis no caso seriam Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ou Moraxela catarrhalis. São germes geralmente presentes nas pneumonias comunitárias de apresentação atípica.

C ) Pneumonia adquirida na comunidade. Os germes mais prováveis no caso seriam Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ou Legionella pneumophila. São germes geralmente presentes nas pneumonias comunitárias atípicas, sendo o quadro clínico compatível com a apresentação clínica do paciente.

D ) Pneumonia adquirida na comunidade. Os germes mais prováveis no caso seriam Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ou Legionella pneumophila. São germes geralmente presentes nas pneumonias comunitárias típicas.

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