Questão 29

Paciente 50 anos, G III, PN II, com menopausa há dois anos, com antecedente de colpoperineoplastia. Queixa-se de perda de urina aos médios esforços. Nega urgência miccional. Refere 01 (um) episódio de micção à noite. A paciente mede 1,60 m e pesa 80 kg. O exame ginecológico não evidenciou presença de distopia de paredes vaginais e ficou evidente a presença de perda de urina aos esforços. O exame Urodinâmico evidenciou: ausência de contrações não inibidas do detrusor e pressão aos esforços de 50 cm de H2O. Qual a hipótese diagnóstica e conduta adequada:

A ) Hiperatividade do detrusor. Conduta: tratamento com oxibutinina.

B ) Incontinência urinária de esforço por deficiência intrínseca do esfíncter. Conduta: cirurgia de "Sling".

C ) Incontinência urinária de esforço por hipermobilidade uretral. Conduta: cirurgia de Burch.

D ) Incontinência urinária de esforço por deficiência intrínseca do esfíncter. Conduta: cirurgia de Burch.

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