ABC - SP - 2021 - R1 - 1

Questão 4

Mulher de 86 anos de idade internada em terapia intensiva há 12 dias por edema agudo de pulmão, secundário a insuficiência cardíaca descompensada. Piorou nos últimos 5 dias, com necessidade de intubação orotraqueal e uso de droga vasoativa. Solicitada avaliação da cirurgia geral devido ausência de evacuação há 4 dias, mesmo após medidas laxativas. Ao exame: abdome distendido, hipertimpânico, tenso; toque retal com ampola vazia, sem massas palpáveis ou sangue em dedo de luva. Radiografia de abdome realizada no leito identificou grande distensão do cólon, com sinal do ""grão de café"" ou “U” invertido, achado este confirmado por tomografia de abdome, que não identificou líquido livre, pneumoperitônio ou pneumatose intestinal. Qual é a conduta para o caso no momento?
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