Questão 84

Paciente de 15 meses de idade, masculino em seguimento no ambulatório de pediatria geral com queixa de lesão de pele pruriginosa, prejudicando seu sono. Paciente com vacinação atualizada, com história prévia de 2 episódios de sibilância, sem necessidade de internação. Mãe com antecedente de asma e pai com rinite alérgica. Ao exame clínico, paciente com lesão eczematosa em face, em região malar, poupando maciço central, e em couro cabeludo e com dupla prega de Dennie-Morgan. Pele xerótica, com lesões eritematosas e pápulas eritematosas com algumas crostas pescoço, sem lesões em região de fralda. Sem outras alterações no exame clínico. Indique o diagnóstico e o tratamento:

A ) Dermatite atópica. Orientar banho, hidratação da pele e anti- histamínico para controle de prurido.

B ) Dermatite seborreica. Orientar limpeza da pele com óleos para remoção das crostas e anti-histamínico para controle de prurido.

C ) Estrófulo. Tratar com antibiótico oral por 7 dias e realizar descolonização tópica com mupirocina.

D ) Impetigo crostoso. Internar paciente para antibiótico endovenoso e descolonização tópica com mupirocina.

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