Questão 96

Menina, 3 anos de idade, no pronto atendimento com tosse há 12 dias e febre há 4 dias. Mãe refere que a criança há 3 dias vem apresentando desconforto respiratório progressivo. No início, a mãe procurou o pronto atendimento devido à tosse, sendo orientada lavagem nasal e uso de sintomáticos. Paciente previamente hígida, com carteira vacinal em dia, sem internações prévias. Ao exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, responsiva a comandos orais; temperatura axilar = 37ºC, frequência cardíaca = 117 batimentos/minuto; frequência respiratória = 35 incursões/minuto, saturação periférica de O₂ = 97%, em ar ambiente; tempo de enchimento capilar = 2 segundos; sem linfonodomegalias. Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros, pulsos centrais e periféricos cheios, rítmicos e simétricos. Ausculta pulmonar: murmúrios vesiculares presentes, bilateralmente, com estertores finos e broncofonia aumentada em base direita, sem tiragens. Abdome sem alterações, sem lesões de pele. Com base no caso, aponte a principal hipótese e os dados propedêuticos que sustentam tal hipótese, de acordo com os critérios nacionais e internacionais:

A ) Pneumonia; febre, tosse, estertores finos.

B ) Sinusite aguda; febre, estabilidade hemodinâmica.

C ) Tuberculose; tosse, febre, broncofonia aumentada.

D ) Fibrose cística; estado geral preservado, febre, tosse.

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