Questão 8

Homem, 62 anos de idade, com queixa de dor epigástrica, náusea, vômitos e perda ponderal de 12kg nos últimos 4 meses (10% do peso corporal). Etilista de 5 latas de cerveja aos finais de semana; tabagista 25 anos-maço. Realizou endoscopia digestiva alta, com achado de lesão ulcerada e estenosante em região de antro gástrico, impedindo a progressão do aparelho. Anatomopatológico compatível com adenocarcinoma gástrico, moderadamente diferenciado. Tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve com imagem compatível em antro gástrico, sem lesões metastáticas ou acometimento linfonodal. Em relação ao tratamento neste momento, pode-se afirmar que o tratamento adequado é:

A ) Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.

B ) Gastrectomia total com linfadenectomia D2 e quimioterapia intraperitoneal.

C ) Quimioterapia neoadjuvante seguida de gastrectomia subtotal com linfadenectomia D3.

D ) Derivação com gastroenteroanastomose seguida de quimioterapia paliativa.

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