Questão 54

Uma paciente de 29 anos, diabética, apresenta-se com dor em hipocôndrio direito, tipo cólica, irradiada para o dorso, ocorrida após uma festa de aniversário. O quadro era associado a náuseas e vômitos e já durava seis horas. A ultrassonografia de abdome mostrou vesícula biliar distendida, de paredes espessadas e pequenos cálculos em seu interior. O hepatocolédoco media 5 mm. O hemograma mostrava 14.000 leucócitos com 12 bastões. A melhor conduta para essa paciente é:

A ) Colecistectomia laparoscópica de urgência, com realização de colangiografia perioperatória.

B ) Laparotomia para realização de colecistectomia, uma vez que a cirurgia laparoscópica é contraindicada na colecistite aguda.

C ) Prescrição de antiespasmódicos, analgésicos e bloqueadores de bomba de prótons.

D ) Internação para realização de colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e posterior colecistectomia.

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