Questão 17

Mulher de 60 anos, há três dias apresenta fraqueza progressiva nos membros inferiores, dificuldade à deambulação, tosse não produtiva, e hoje, fraqueza nas mãos. Nega febre, cefaleia ou sintomas gastrointestinais. É diabética e hipertensa, em uso de glibenclamida e enalapril. Há duas semanas, foi vacinada para gripe. Exame físico: paraparesia hipotônica simétrica, com força grau 3, paresia grau 4 nos membros superiores, arreflexia global, redução da sensibilidade vibratória nos membros inferiores, ausência de nível sensitivo ou de sinais meningorradiculares; dor à palpação das panturrilhas, sem empastamento; orofaringe e semiologia pulmonar normais. Glicemia 100 mg%. Líquido cefalorraquidiano lombar: 10 leucócitos/mm3 (100% linfócitos), proteínas 100 mg%, glicorraquia 65 mg%. O diagnóstico é:

A ) síndrome de Guillain-Barré.

B ) polineuropatia diabética.

C ) influenza A H1N1

D ) mielite transversa

E ) polimiosite.

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