Questão 9

Paciente de 46 anos, tabagista e hipertenso, procura o pronto-socorro com quadro súbito de dor torácica ventilatório-dependente, em região torácica anterior, sem dispneia. Ao exame físico encontrava-se ansioso, corado, hidratado. Ausculta pulmonar normal, sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca com bulhas levemente abafadas, sem sopros. Pulsos cheios, FC: 84 bpm, PA: 140 x 80 mmHg. Abdome sem alterações. Imediatamente, realizado eletrocardiograma, que evidenciou o seguinte resultado: (VER IMAGEM). Com relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA:

A ) A administração de estreptoquinase ou alteplase pode ser excelente alternativa terapêutica para o paciente, na ausência de possibilidade de tratamento percutâneo.

B ) O aumento de enzimas cardíacas, como troponina e CKMB é bastante útil na diferenciação da afecção do paciente em relação a outras patologias cardíacas.

C ) O tabagismo e a hipertensão arterial são importantes fatores de risco para o motivo de procura ao pronto atendimento desse paciente.

D ) Esse paciente deve ser tratado inicialmente com analgésicos. A procura de atrito pericárdico à ausculta cardíaca e a realização de Ecocardiograma são excelentes estratégias propedêuticas para confirmação da suspeita clínica desse paciente.

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