Questão 34

Paciente feminina, 10 meses de idade, com aparecimento de pelos pubianos há 3 meses, é encaminhada ao pediatra para investigação. Ao exame físico, apresenta peso de 10 kg (Percentil 85) e comprimento de 76 cm (Percentil 97), acne em face, oleosidade de cabelos e irritabilidade. Genitália feminina com presença de pilificação (estádio de Tanner P3) e hipertrofia de clitóris. Diante deste quadro, é CORRETO afirmar que:

A ) O diagnóstico mais provável é de adrenarca precoce idiopática e a conduta inicial é observar a evolução do quadro no ambulatório de endocrinologia pediátrica.

B ) O diagnóstico mais provável é de puberdade precoce central, uma vez que há pilificação pubiana e hipertrofia de clitóris.

C ) O uso de anabolizantes é uma causa comum de hipertrofia de clitóris nesta faixa etária.

D ) O diagnóstico mais provável é de tumor virilizante de adrenal e a conduta imediata é internar a criança para investigação e tratamento.

E ) A pilificação pubiana, a acne em face e a oleosidade de cabelos são desencadeadas pelo excesso de esteroides gonadais.

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