Questão 51

Paciente, 58 anos de idade, menopausa aos 51 anos. Nega uso de terapia hormonal. Refere dois episódios recentes de sangramento vaginal que duraram aproximadamente dois dias cada. Tem citopatológico de colo de útero classe II com atrofia acentuada do epitélio. Realizada ultrassonografia transvaginal: útero em AVF, 35 cm³ de volume, miométrio heterogêneo devido à presença de dois nódulos hipoecoicos intramurais, localizados em parede anterior e fundo uterino, medindo 0,8 e 2,0 cm, respectivamente; eco endometrial heterogêneo, com pequenos cistos de permeio, medindo 8 mm. Ovários atróficos, não visualizados. Refere ser hipertensa, diabética e apresenta dislipidemia. IMC de 24. Usa as seguintes medicações: cloridrato de metformina 850 mg 2 vezes ao dia, losartana 50 mg/dia, AAS 100 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Qual a MELHOR CONDUTA para a paciente?

A ) Suspender AAS e observar.

B ) Indicar histerectomia para retirada dos miomas.

C ) Indicar histeroscopia.

D ) Iniciar tratamento com progesterona.

E ) Iniciar tratamento com estriol creme vaginal.

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