Questão 86

Uma paciente de 80 anos, diabética e hipertensa, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal difusa, náuseas, vômitos e febre de 38°C. Última evacuação há três dias. Há um dia não elimina flatos. Apendicectomia há 20 anos. Tem distensão abdominal e dor difusa à palpação. Hemograma: 20.000 leucócitos/mm³. Radiografia de abdome a seguir (VER IMAGEM). Melhor conduta, após correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e início de antibioticoterapia:

A ) angiografia mesentérica.

B ) tomografia de abdome para complementar a avaliação e programar a terapêutica.

C ) jejum, sonda nasogástrica e observação.

D ) preparo para colonoscopia.

E ) laparotomia exploradora.

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