Questão 40

Um homem de 58 anos, apresentando história de tosse não produtiva, dispneia e emagrecimento de 8 kg/2 meses, relata que há 4 dias notou o aparecimento de edema de face e de membros superiores. Nos hábitos de vida desse paciente era relevante o tabagismo de 30 cigarrros/dia durante 40 anos. Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico (D) plausível para o caso, bem como os exames adequados para a investigação radiológica.

A ) D: insuficiência cardíaca esquerda com edema agudo pulmonar. Exames: radiografias de tórax e ecocardiografia.

B ) D: síndrome de Pancoast. Exames: radiografias de tórax (diagnóstico da lesão) e ressonância magnética (avaliação do desfiladeiro torácico).

C ) D: neoplasia pulmonar com síndrome de veia cava superior. Exames: radiografias de tórax (diagnóstico da lesão) e tomografia computadorizada (para o estadiamento).

D ) D: doença pulmonar obstrutiva crônica. Exame: tomografia computadorizada com técnica de alta resolução.

E ) D: insuficiência cardíaca esquerda sem edema pulmonar agudo. Exames: radiografias do tórax e ecocardiografia.

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