Questão 78

Num município da Região Metropolitana de Curitiba, com 80.000 habitantes, dos quais 10.000 residem na área rural, o prefeito nomeia você para ser o Secretário de Saúde e fazer uma avaliação do potencial físico e de recursos humanos da rede básica de saúde, face às necessidades, e propor medidas para adequar o atendimento médico. Verifica-se que a rede tem um total de 19 unidades básicas de saúde, 6 com 3 consultórios, 11 com 2 consultórios e 2 em área rural com 1 consultório. As unidades da área urbana funcionam em 2 turnos e as da área rural em 1 turno apenas. No quadro de pessoal existem 25 médicos, dos quais 20 são contratados para jornada de 20 horas por semana e 5 são médicos do Programa de Saúde da Família-PSF, contratados para 40 horas por semana. Nos dois anos anteriores foram produzidas em torno de 100.000 consultas-ano. Que medidas devem ser propostas de acordo com os parâmetros para oferta de ações básicas - Portaria 1.101/02 GM/MS e com um custo adequado?

A ) Contratar mais 20 médicos em 20 horas semanais no mínimo, ou 10 médicos do PSF, construir mais 2 unidades na área urbana e ampliar as da área rural para ter mais um consultório em cada uma.

B ) Construir mais 5 unidades, 4 na área urbana e uma na área rural, treinar o pessoal médico para aumentar a produtividade de consultas médicas, de modo a atingir 160.000 consultas com o mesmo potencial de recursos humanos.

C ) Contratar mais médicos, um mínimo de 4 e um máximo de 12 em regime de 20 horas semanais, ou de 2 a 6 médicos de PSF, instituir o segundo turno nas unidades rurais com atendimento médico, e fazer escalas para cobrir os meses de férias dos médicos.

D ) Treinar o pessoal, de modo a aumentar o número de consultas com o mesmo potencial de recursos humanos e potencial físico, uma vez que a produtividade está muito baixa.

E ) Melhorar as ações preventivas, de modo a reduzir a demanda, educando as pessoas a procurar menos o atendimento médico, pois não se trata de um problema de aumentar a produtividade médica e sim reduzir a demanda.

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