Questão 48

Uma criança com 6 anos de idade é trazida à consulta por apresentar sangramento nasal. Como antecedentes, apresenta quadro gripal há duas semanas. Nega hemorragias anteriores. No exame físico apresenta-se: ativa, corada, hidratada. Apresenta também petéquias disseminadas, epistaxe e ausência de hepatoesplenomegalia. Seu hemograma traz os seguintes índices: hemoglobina = 12 g/dl; leucócitos = 9.200/mm³ (60% de linfócitos; 5% de monócitos; 4% de eosinófilos; 1% de basólifo; 4% de bastões; 26% de segmentados); plaquetas = 15.000/mm³. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A ) O diagnóstico mais provável é leucemia e a criança deve ser submetida a aspirado de medula óssea.

B ) O diagnóstico mais provável é púrpura trombocitopênica idiopática e a criança deve receber corticoterapia imediatamente, sem necessidade de observação hospitalar.

C ) O diagnóstico mais provável é púrpura trombocitopênica idiopática e deve receber corticoterapia imediatamente, mantendo-se em observação hospitalar até controle da hemorragia.

D ) O diagnóstico mais provável é aplasia de medula óssea e deve ser feita uma biópsia com urgência.

E ) O diagnóstico mais provável é doença de von Willebrand e os exames mais indicados são TTPA e dosagem de fator VIII.

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