Questão 12

Homem, 58 anos, diabético, internado por piora da dispneia (atualmente às atividades habituais), ortopneia, edema de membros inferiores. Vinha em uso de digoxina, captopril, carvedilol, hidroclorotiazida, exame físico revela: palidez cutâneo-mucosa; PA = 160 x 90 mmHg; RCR em 3 tempos (B3); FC = 50 bpm; estertores crepitantes em 1/3 inferior de ambos os pulmões e edema de membros inferiores +++/4. Exames de laboratório mostram: hemoglobina = 9,6 g/dl; hematócrito = 28%; ureia de 76 mg/dl; creatinina = 1,5 mg/dl; sódio = 136 mEq/L e potássio = 4,0 mEq/L. O ECG (25 mm/s; 10 mm/mv) é o demonstrado. Qual o melhor esquema terapêutico para esse paciente?

A ) Furosemida, captopril, hidroclorotiazida e carvedilol.

B ) Captopril ou losartana potássica, furosemida e espironolactona.

C ) Digoxina, captopril, furosemida e losartana potássica.

D ) Carvedilol, captopril, furosemida e digoxina.

E ) Losartana potássica, furosemida, carvedilol e anlodipino.

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