Questão 38

Menina, um ano, encaminhada ao pronto-socorro por apresentar irritabilidade há 3 dias. Apresenta-se descorada, ictérica, taquicárdica, com dor e edema em mãos e pés. Exame físico: discreta esplenomegalia, sem adeno ou hepatomegalia. Nos antecedentes refere 2 quadros semelhantes, aos 6 e 10 meses de idade. Os pais são primos em primeiro grau. Hemograma realizado há um dia: leucócitos = 20.000/mm³ (8% bastonetes, 42% segmentados, 0% eosinófilos, 44% linfócitos, 6% monócitos); Hb = 7 g/dl, VCM = 82 fl, poiquilocitose, reticulócitos = 8%. A principal hipótese diagnóstica é:

A ) Síndrome hemoliticourêmica.

B ) Anemia hemolítica autoimune.

C ) Esferocitose.

D ) Anemia falciforme.

E ) Artrite reumatoide juvenil, forma sistêmica.

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