Questão 9

Paciente de estimados 30 anos é atropelado por um automóvel e trazido ao pronto-socorro em estado grave. Não tem qualquer documento e parece ser morador de rua, pois encontra-se em mau estado de higiene corporal, com roupas em pedaços e sem sapatos, importante hálito etílico, com sinais de liberação de esfíncteres e hipotérmico. Na ambulância do SAMU foi intubado, sem uso de sedativos e chega em coma. Submetido à tomografia de crânio é feito diagnóstico de fratura de crânio occiptal com afundamento. Ao exame: escala de coma de Glasgow em 3 (T), descorado +++/4 e hipotenso PA: 60 x 40 mmHg. Restante do exame sem grandes alterações e após 6 horas já em UTI é realizado EEG: sem atividade elétrica e paciente sem sinais reflexos de tronco encefálico. É CORRETO:

A ) não confirmar diagnóstico de morte encefálica, pois não há perfeito conhecimento da causa do coma e nem da identidade do paciente, além de estar em hipotermia.

B ) confirmar diagnóstico de morte encefálica, pois a tomografia e o EEG permitem afirmar que a causa é o trauma de crânio.

C ) confirmar o diagnóstico de morte encefálica com 2 exames clínicos de ausência de reflexos de tronco e teste de apneia, com intervalo de 6h.

D ) não confirmar o diagnóstico de morte encefálica, fazer angiografia encefálica ou Doppler transcraniano antes.

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