Questão 86
Paciente de 60 anos, G5P5N5, na pós-menopausa há cerca de 8 anos, comparece para consulta em seu consultório. Durante a anamnese, a mesma informa que há 4 meses submeteu-se ao procedimento cirúrgico Sling Transobturador (TVTO®), mas que continua com perdas involuntárias de urina aos esforços. O exame físico não demonstrou sinais de extrusão da faixa de polipropileno, bem como de distopias genitais, entretanto, revelou importante atrofia urogenital. Oportunamente, apresenta o resultado de Estudo Urodinâmico realizado após a cirurgia, que demonstra Incontinência Urinária de Esforço com deficiência esfincteriana intrínseca (VLPP = 35 cmH2O) e ausência de sinais de hipocontratilidade detrusora. Dos procedimentos cirúrgicos abaixo, qual o indicado para o tratamento da paciente?
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