Questão 9

Indivíduo masculino, 42 anos, chega à Clínica da Família queixando-se de febre alta, tosse produtiva e dor em hemitórax D. Ao exame, apresenta-se com frequência respiratória de 30 irpm, temperatura axilar de 39°C, frequência cardíaca de 110 bpm e ausculta pulmonar evidenciando diminuição do murmúrio vesicular, com crepitações em região de base pulmonar D. O raio X de tórax mostra área de consolidação em lobo inferior do pulmão direito, acompanhada de derrame pleural, caracterizando uma pneumonia. Com relação a esse caso e ao diagnóstico firmado, pode-se considerar que:

A ) Em um paciente com quadro clínico de início súbito, temperatura > 39°C, dor pleurítica, tosse produtiva e história de infecção de vias aéreas superiores recente, o Mycoplasma pneumoniae é o agente causal mais provável.

B ) O tempo indicado de antibioticoterapia é usualmente de 10 a 14 dias para a maioria dos casos, mas para os pacientes com infecção causada por bactérias atípicas, em especial a Legionella sp., o tratamento deve ser mantido por, no mínimo, 21 dias.

C ) Bronquiectasias, corticoterapia, desnutrição e hospitalizações repetidas são causas adicionais predisponentes para infecções por Pseudomonas sp.

D ) Em infecções causadas por Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae, o antimicrobiano de escolha, salvo em situações de alergia à medicação, é a vancomicina.

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