Questão 24

Paciente vítima de trauma torácico, por projétil de arma de foto calibre 22 em hemitórax esquerdo na altura do 4º espaço intercostal, dá entrada no pronto-socorro com quadro de agitação, palidez cutâneo-mucosa, taquicardia, taquipneia, turgência jugular bilateral, redução do murmúrio vesicular à esquerda e timpanismo, bulhas cardíacas normofonéticas, sem sinais de peritonismo. Assinale a alternativa CORRETA:

A ) Sinais patognomônicos de tamponamento cardíaco sendo recomendada a realização de pericardiocentese guiada por cardioscopia e toracotomia exploradora.

B ) Quadro clínico sugestivo de pneumotórax hipertensivo à esquerda, recomenda-se a toracocentese descompressiva seguida de drenagem torácica sob selo d‘água.

C ) Trata-se de um hemotórax maciço à esquerda, recomenda-se toracotomia exploradora de emergência.

D ) Traumatismo tóraco-abdominal com sinais clínicos de choque hemorrágico, com provável etiologia abdominal, sendo recomendado laparotomia exploradora.

E ) Recomenda-se tratamento conservador (não operatório) com expansão volêmica agressiva e oxigênio suplementar por cateter nasal e a realização de tomografia computadorizada de tórax e abdome.

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