Questão 33

Paciente masculino, 45 anos de idade, tabagista, etilista, com história pregressa de epigastralgia de longa data. Deu entrada no pronto-socorro com história de dor intensa em andar superior do abdome há 12 horas, evoluindo para dor difusa (não associada a traumatismo), distensão abdominal, com sinais de desidratação, taquicardia e peritonismo difuso. Assinale a alternativa correta:

A ) O quadro clínico não poderia estar associado à crise de pancreatite aguda, pois não há relatos prévios de outros episódios semelhantes.

B ) A realização de radiografia simples de abdome, ou mesmo tomografia computadorizada do abdome total, não pode ser útil para o esclarecimento diagnóstico.

C ) Na suspeita diagnóstica de úlcera péptica perfurada está proscrito o tratamento laparoscópico, pois esse método não permite o reparo da lesão e está associado a péssimos resultados pós-operatórios.

D ) A sintomatologia descrita dispensa qualquer investigação complementar, sendo recomendada a realização imediata de laparotomia exploradora.

E ) A tomografia computadorizada do abdome tem acurácia superior ao da radiografia no diagnóstico de úlcera péptica perfurada.

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