Questão 27

Rosângela tem 45 anos e queixa-se de intensa “dor nas costas”. Não há história de quedas, trauma ou levantamento de peso em excesso. Já foi a diversos especialistas médicos, usou vários anti-inflamatórios não hormonais, fez fisioterapia e acupuntura sem resultados. Exames de imagem normais. Diz que fez uso de opioides para dores musculares em diversas ocasiões anteriores, obtendo melhora considerável. Há cinco anos foi submetida à laparotomia para tratamento de tumor ovariano esquerdo. O ginecologista afastou a possibilidade da correlação deste episódio com a “dor nas costas”. Rosângela pede um medicamento “forte” para a dor. A conduta correta para Rosângela é:

A ) iniciar antidepressivos tricíclicos.

B ) fazer a desintoxicação de agentes opióides com clonidina.

C ) indicar avaliação laboratorial para pesquisa de enfermidade sistêmica.

D ) solicitar cintilografia óssea.

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