Questão 24

Paciente masculino, branco, 65 anos, hipertensão arterial estágio 1 há 8 anos, cardiopata isquêmico, mas com função sistólica preservada. Tabagista há 40 anos, cerca de 20 cigarros/dia, é encaminhado ao nefrologista por apresentar creatinina plasmática em torno de 2 mg/dl nos últimos quatro meses e progressivo aumento da dificuldade de controle pressórico no último ano, com instalação de hipertensão resistente. Exame comum de urina normal. Ultrassonografia abdominal mostrando rim direito com 10 cm e rim esquerdo com 8,4 cm no eixo bipolar, ausência de hidronefrose, bexiga normal, próstata com 35 g, resíduo pós-miccional de 30 ml. Qual é a principal hipótese diagnóstica para a etiologia da doença renal crônica?

A ) Nefropatia obstrutiva.

B ) Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

C ) Nefrosclerose hipertensiva.

D ) Doença vascular da artéria renal.

E ) Nefropatia do refluxo.

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