Questão 69
Recém-nascido, de parto vaginal, 36 semanas e 5 dias de idade gestacional, Apgar 1’ - 9; Apgar 5’ - 10, do sexo masculino. Teve uma gestação normal e seu exame físico também é normal. A mãe tem grupo sanguíneo A e Rh positivo; o bebê tem grupo sanguíneo O e Rh negativo. É a primeira gestação, alimentando-se normalmente com leite materno. Com 40 horas de vida, apresenta icterícia até o umbigo. Para o caso, considere falsa (F) ou verdadeira (V) cada uma das afirmativas abaixo. ( ) O RN apresenta icterícia precoce e por isso, provavelmente, trata-se de uma icterícia patológica e potencialmente grave. ( ) A probabilidade da icterícia ser devida à incompatibilidade sanguínea maternofetal é muito elevada. ( ) Diante dos dados apresentados a probabilidade maior é de que se trate de uma icterícia fisiológica. ( ) A icterícia que atinge a região do umbigo, tendo em vista o fator de o RN ter menos de 48 horas de vida, é indicativa de exsanguineo-tarnsfusão. ( ) A conduta adequada para o caso será estabelecida após a realização de uma determinação, pelo menos, da bilirrubina total. Então, assinale a combinação certa.
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