Questão 36

Em relação ao tratamento com betabloqueadores, podemos afirmar que:

A ) quando os betabloqueadores aprovados para uso em IC (metoprolol succinato, carvedilol, bisoprolol e nebivolol) não estiverem disponíveis, pode-se prescrever propranolol ou atenolol, já que o efeito é de classe.

B ) o esquema de titulação tradicional dos betabloqueadores, com aumentos a cada duas semanas, costuma ser lento e trabalhoso. Esquemas alternativos com titulação rápida (em dias) devem ser preferidos.

C ) durante a fase de titulação, pode haver piora da classe funcional, situação na qual a dose deve ser mantida ou retornada à dose anterior e feitos ajustes de volemia com emprego de diuréticos.

D ) quando o paciente apresentar episódios de descompensação, requerendo internação domiciliar, o betabloqueador deverá ser suspenso para reintrodução após a alta.

E ) os efeitos protetores sobre a mortalidade, conferidos pelos betabloqueadores, se manifestam já nas menores doses; portanto, não há obrigatoriedade de se tentar titular para as doses mais altas.

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