Questão 7

Paciente de 4 dias de vida, procedente do interior, encaminhado ao hospital terciário. Peso de 3.300g, saturação de O2 de 60%, pele mosqueada, perfusão lentificada. Ausculta cardíaca: Ritmo Cardíaco Regular em 2 tempos, sem sopros, 2ª bulha hiperfonética. Ausculta respiratória: MV rude com roncos de transmissão. Frequência respiratória: 78 irpm. Pulsos fracos, porém palpáveis nas 4 extremidades. RX de tórax: discreto aumento da área cardíaca com congestão pulmonar 3+/4+ (pulmão esbranquiçado). Queixa da mãe: "meu filho nasceu bem, mas no 3º dia de vida começou a piorar e ficar roxinho". ECG: Ritmo sinusal, potenciais do ventrículo direito. Eixo do QRS preservado. FC: 168 ciclos/minuto; Ht: 40%,Hb:11,6g/dL,Leucograma; 15.000/mm³, 4% de bastões; Gasometria arterial: pH: 7,14 PO2: 25 POC02: 35 BE: -3 HCO3:14. Seu diagnóstico é:

A ) Sepse neonatal precoce;

B ) Cardiopatia congênita cianogênica;

C ) Cardiopatia congênita acianogênica;

D ) Quadro de hipertensão pulmonar (Padrão fetal);

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