Questão 49
M.F.S., de 18 anos, sexo masculino, procedente da zona rural de Feijó, procura atendimento no PSF (Programa de Saúde da Família) do Universitário, com queixa de cefaleia frontal pulsátil, dor retro-orbitária há 3 dias, e há um dia vem apresentando náuseas, vômitos (2 episódios) e deposições líquidas sem sangue (3 episódios). Usam água de cacimba e não têm saneamento básico. Refere esquema vacinal completo e antecedente de hepatite "A" aos 15 anos, seu pai e seu irmão mais velho são portadores de HBV, sua mãe tem hepatopatia a esclarecer. No momento da consulta encontrava-se febril (38,7°C) ictérico +\4+, acianótico desidratado, hipocorado(+|4+), eupneico. Cardiopulmonar e abdome sem alterações. Hemograma= eritrócitos 3.980/mm³, Hb 10 g/dl, Ht 35%, leucócitos 19.900/mm³, neutrófilos 82%, bastões 5 %, linfócitos 13%, plaquetas 90.000/mm³, ureia 60, creatina 1,5, Bilirrubina total 3,9; BD 2,0,; 1,9; TGO 105; GGT 102; FAL 180; CPK 160; potássio sérico baixo. O diagnóstico mais provável é:
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