Questão 8

Criança do sexo masculino com 4 anos de vida com história de inchaço em todo o corpo há 1 semana, tosse produtiva esporádica e urina diminuída. Ao exame físico, menor em anasarca com lesões cicatriciais em membros inferiores, com FR de 30 inc/min, AP = MV presente, diminuído levemente em ambas as bases pulmonares. AC = BCNF, RCR em 2T, sem sopros. FC = 100 bat/min, PA = 90 x 60 mmHg, abdome globoso, com piparote positivo. Diurese = 2,5 ml/kg/h. Os primeiros exames revelaram HMG 10.000 leucócitos, Hb 10 g/dl, Ht 31%, 250.000 plaquetas/ ureia de 30 mg/dl; creatinina 0,5 mg/dl; albumina 1,5 mg/dl; urina I: proteínas ++++, cilindros +, 0 (zero) leucócitos/campo, 35 hemácias/campo. RX de tórax velamento de ambos os seios costofrênicos. O laboratório ainda não liberou o resultado do C3, colesterol total, triglicerídeos e proteinúria de 24 horas. Pergunta-se: qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A ) Glomerulonefrite pós-estreptocócica;

B ) Infecção do trato urinário;

C ) Síndrome nefrótica;

D ) Síndrome hemolítico-urêmica;

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