Questão 36

Mulher de 47 anos da raça negra refere menstruações prolongadas e em volume abundante. Gesta: 3, Para: 3. Laqueadura tubária no último parto. Ao toque vaginal, útero de dimensões aumentadas. A ultrassonografia pélvica e transvaginal revelou volume uterino aumentado (180 cm3) e presença de quatro nódulos sólidos bem delimitados na espessura do miométrio, com diâmetros médios de 3,5 cm, 2,1 cm, 1,1 cm e 0,9 cm, respectivamente. É correto afirmar:

A ) Em decorrência da prole já estar constituída, a histerectomia é considerada tratamento de primeira escolha.

B ) O uso de alguns tipos de esteroides sexuais pode ser uma boa opção terapêutica para as manifestações dessa doença, embora não sejam curativos.

C ) Certamente o uso de progestagênio em baixa dose bloquearia o crescimento desses nódulos.

D ) Trata-se de neoplasia cujo crescimento é estimulado pelo estrogênio, os análogos do GnRH estariam bem indicados para evitar a abordagem cirúrgica.

E ) Está contraindicado de forma absoluta o uso de pílula anticoncepcional hormonal do tipo combinada.

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