Questão 94

Um homem de 48 anos é admitido com dor em faixa no andar superior do abdome e vômitos. A amilase sérica é 1.200 U/L. Quatro dias após a admissão, a tomografia de abdome mostra necrose em 50% do parênquima pancreático, com extensão para o tecido adiposo peripancreático. Sobre o tratamento cirúrgico da necrose pancreática associada à pancreatite aguda, é correto afirmar:

A ) A infecção da necrose pancreática é a única indicação de tratamento operatório nesta condição.

B ) À luz das evidências científicas atuais, os métodos minimamente invasivos de desbridamento da necrose pancreática são tão eficazes quanto o já consagrado tratamento operatório aberto.

C ) Nos pacientes com necrose pancreática de origem biliar, a colecistectomia deve ser feita precocemente, a fim de evitar exacerbações da atividade inflamatória.

D ) A ressecção pancreática precoce minimiza os efeitos da inflamação, melhorando o choque e protegendo órgãos-alvo, como pulmões e rins.

E ) A exploração cirúrgica dentro da primeira semana de admissão resulta em maior morbimortalidade, quando comparada ao desbridamento postergado para a segunda ou terceira semana de evolução.

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