Questão 40

Mulher de 73 anos, branca, viúva, procura atendimento ginecológico para rotina preventiva. Relata ter fraturado o fêmur direito há cerca de um ano após queda no banheiro de sua casa. Logo após, foi operada com colocação de prótese de quadril. Menopausa ocorreu aos 52 anos e apesar de ter apresentado fogachos nos primeiros 5 anos de pós-menopausa, nunca fez uso de terapêutica hormonal da pós-menopausa com estrogênios ou progestagênios. Hoje não tem mais sintomas atribuíveis ao hipoestrogenismo da pós-menopausa. Tem hipertensão arterial leve, bem controlada com diurético tiazídico em dose habitual. É correto afirmar:

A ) É recomendável pedir dosagem de FSH e estradiol em casos como o acima, esperando-se níveis elevados de FSH e baixos de estradiol.

B ) Se ela tivesse iniciado a terapêutica hormonal com estrogênios no início da fase de pós-menopausa, a chance de ter apresentado a fratura teria sido menor.

C ) Como ela já tem prótese de quadril, não necessita mais de medicações específicas para tratar osteoporose.

D ) A principal ação dos estrogênios endógenos ou farmacológicos no osso é sobre os osteoblastos, estimulando a síntese de matriz óssea nova.

E ) A terapêutica hormonal com estrogênios estaria bem indicada neste caso para tratamento da osteoporose.

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