Questão 15

Um paciente de 30 anos, portador de pancolite ulcerativa, foi internado com queixas de piora da diarreia e febre. Apesar do uso de prednisona 40 mg e mesalazina 2,4 g, persiste com cerca de dez evacuações ao dia, com sangue em cerca de 50% delas e há cinco dias vem tendo febre. Avaliação complementar afastou causas infecciosas no momento. Ao exame físico está taquicárdico, febril e com desconforto abdominal à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal ou distensão. Foi inicialmente tratado com hidrocortisona, mas sem melhora significativa do quadro após sete dias de internação. Qual, dentre as opções abaixo, é a melhor conduta neste momento?

A ) Utilizar azatioprina.

B ) Utilizar ciclosporina oral.

C ) Utilizar infliximab.

D ) Aumentar a dose da mesalazina.

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