Questão 43

A partir de 1987, um grupo de pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), sem antecedentes de eventos cardiovasculares, passa a ser acompanhando a cada três meses em um centro médico de Baltimore, Maryland, EUA, para avaliar a atividade da doença e a medicação usada. Em 2010, é realizada uma análise com o propósito de mensurar a ocorrência de eventos cardiovasculares, incluindo, entre outros, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, no período de acompanhamento (1987-2010). Em relação aos fatores de risco para essa ocorrência, pesquisaram-se informações demográficas (idade, sexo, raça/cor); fatores de risco tradicionais para eventos cardiovasculares (hipertensão, sobrepeso e obesidade, diabetes mellitus, hipercolesterolemia); características e grau de atividade da doença, avaliados pela história clínica, exames físico e complementares e uso de medicamentos. No período de acompanhamento, verificou-se que a medida de frequência dos eventos cardiovasculares no grupo (1.874 pacientes) foi de 14,1 por 1.000 pessoas-ano. Na tabela abaixo, encontram-se os resultados sobre a relação do uso de corticoide e hidroxicloroquina e ocorrência de eventos cardiovasculares nos pacientes com LES. Os dados fazem parte do modelo final de regressão logística e foram ajustados pelas demais variáveis estudadas. (VER IMAGEM). A utilização de “pessoas-ano” na medida de frequência da doença no referido estudo constitui um dos procedimentos que visa a:

A ) controlar bias de seleção.

B ) evitar erro de classificação.

C ) controlar fatores de confusão.

D ) evitar bias de informação.

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