Questão 16

Paciente de 26 anos, sexo masculino, queixa dor intensa em hipocôndrio direito e epigastro iniciada há duas semanas, sem relação com alimentação. Nos últimos sete dias, apresentou febre, mialgia, poliartralgia, náusea, vômitos e constipação. Não tolera a ingestão de líquidos e alimentos. Ao exame clínico, encontra-se desidratado, ictérico, febril e taquicárdico. Os exames laboratoriais iniciais foram: Hb: 12,8 g/dl; Global de leucócitos: 5.600, com diferencial normal; Plaquetas: 243.000; TGO: 1.230 U/L; TGP: 1.610 U/L; Bilirrubina total: 5.4 mg/dl; Bilirrubina direta: 2.8 mg/dl; RNI: 1,4; Amilase: 90 U/L; Ureia: 60 mg/dl; Creatinina: 1,4 mg/dl; HBsAG: reagente; Anti-HBs: não reagente; Anti-HBc IgM: reagente; Anti-HBc IgG: reagente; HBeAG: reagente; Anti-HBe: não reagente; Anti-HCV: não reagente; Anti-HAV IgM: não reagente; Anti-HAV IgG: reagente. Em relação a esse caso, marque a afirmativa INCORRETA.

A ) Trata-se provavelmente de um caso de hepatite B aguda, porém a biópsia hepática é necessária para excluir diagnósticos diferenciais.

B ) A sorologia para o vírus da hepatite A indica exposição prévia ao HAV, intransmissibilidade e imunidade permanente.

C ) Esse paciente deve ser internado para tratamento de suporte, porém não há indicação de antivirais.

D ) A cronificação da doença é uma complicação pouco frequente e só poderá ser definida após um período de seis meses.

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