Questão 17

Paciente de 50 anos, sexo masculino, deu entrada no pronto-socorro por hematêmese volumosa (dez episódios nas últimas três horas). Teve o diagnóstico de cirrose alcoólica Child B há um ano e meio e, desde então, mantém-se abstêmio. Trouxe sua prescrição de propranolol 20 mg BID, espironolactona 100 mg MID e furosemida 40 mg MID. O exame clínico revelou: PA: 70 x 56 mmHg; FC: 104 bpm; FR: 40 irpm; SpO2: 88%. Paciente confuso e agitado, hipocorado, com extremidades frias, edema periférico e ascite volumosa. Sobre o manejo desse caso, marque a alternativa INCORRETA.

A ) A terapia endoscópica de urgência está contraindicada no momento pela instabilidade hemodinâmica do paciente.

B ) A terlipressina deve ser usada de forma intermitente enquanto se aguarda a endoscopia digestiva alta.

C ) Há indicação de profilaxia para peritonite bacteriana espontânea com quinolonas ou cefalosporinas de terceira geração.

D ) A terapia endoscópica mais eficaz para o tratamento da hemorragia varicosa é a escleroterapia.

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